Tutoría y familias
Ficha de derivación del estudiante: modelo en Word
La ficha de derivación del estudiante es un documento que registra la solicitud de atención especializada para un estudiante, ya sea en psicología, salud u otro servicio externo. Contiene el motivo observado, las acciones previas realizadas por la institución educativa, el consentimiento informado de la familia y el seguimiento del caso, sin emitir diagnósticos.
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Para qué sirve
Sirve para canalizar de manera ordenada la atención de un estudiante que requiere apoyo especializado. Se usa cuando el tutor o docente identifica situaciones que afectan el bienestar o aprendizaje del estudiante y que superan las acciones pedagógicas y de acompañamiento en el aula. Ayuda a tomar la decisión de derivar, a documentar las acciones previas y a obtener el consentimiento de la familia. También permite hacer seguimiento al caso y coordinar con servicios de salud o psicología, según las orientaciones de la UGEL y la normativa vigente del MINEDU.
Vista previa del Word
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Qué partes tiene
- 1
Datos del estudiante
Incluye nombres y apellidos, edad, grado, sección, DNI y datos de contacto de la familia. Por ejemplo, 'María López García, 12 años, 1.° A de secundaria'.
- 2
Datos del docente que deriva
Nombre del tutor o docente, área o especialidad, y fecha de la derivación. Por ejemplo, 'Prof. Juan Pérez, tutor de 1.° A, 15 de mayo de 2025'.
- 3
Motivo de derivación
Descripción objetiva de las conductas o situaciones observadas, sin interpretaciones ni diagnósticos. Por ejemplo, 'El estudiante presenta dificultades para concentrarse en clase y ha manifestado sentirse ansioso'.
- 4
Acciones previas realizadas
Registro de las acciones de acompañamiento y coordinación realizadas antes de derivar. Por ejemplo, 'Entrevista con la madre, adaptaciones en el aula, reunión con el equipo de tutoría'.
- 5
Consentimiento informado de la familia
Autorización escrita de la familia para la derivación y atención especializada. Por ejemplo, 'La madre firma el consentimiento para la evaluación psicológica'.
- 6
Servicio al que se deriva
Indica si la derivación es a psicología, salud u otro servicio, y los datos del servicio o profesional. Por ejemplo, 'Centro de Salud Mental Comunitario, psicólogo Juan Ramos'.
- 7
Seguimiento y observaciones
Espacio para registrar las acciones de seguimiento y los resultados de la derivación. Por ejemplo, 'Se coordina una reunión de seguimiento con la familia en un mes'.
Cómo llenarlo paso a paso
- Completa los datos de identificación del estudiante y del docente que deriva, verificando que la información coincida con la ficha de matrícula.
- Describe el motivo de derivación con hechos observables y concretos, evitando adjetivos o diagnósticos. Puedes apoyarte en el registro anecdótico o en las notas de entrevistas previas.
- Detalla las acciones previas realizadas: entrevistas con la familia, adaptaciones en el aula, coordinaciones con tutoría u otros apoyos. Adjunta evidencias si las tienes.
- Solicita a la familia que firme el consentimiento informado, explicando el propósito de la derivación y el servicio al que se acudirá.
- Registra el servicio o profesional al que se deriva, con los datos de contacto, y entrega una copia de la ficha a la familia y al equipo directivo.
- Programa una fecha para el seguimiento y anota los acuerdos o compromisos asumidos por la familia y la institución educativa.
Errores frecuentes
Incluir diagnósticos o etiquetas como 'tiene TDAH' o 'es autista' en el motivo de derivación.
La ficha no es un informe clínico y un diagnóstico solo puede emitirlo un profesional de la salud. Escribir conjeturas puede estigmatizar al estudiante y invalidar el documento. Describe conductas observables.
Omitir las acciones previas realizadas en el aula y en la tutoría.
La derivación debe ser el último recurso después de agotar las estrategias pedagógicas. Sin ese registro, la familia o el servicio externo pueden percibir que no se atendió al estudiante. Documenta entrevistas, adaptaciones y coordinaciones.
No contar con el consentimiento escrito de la familia.
La derivación requiere autorización de la familia para proteger la confidencialidad y el interés superior del estudiante. Sin consentimiento, el servicio externo puede rechazar la atención. Explica el propósito y obtén la firma.
Derivar sin coordinar con el equipo directivo o el área de tutoría.
La derivación es una decisión institucional que debe ser conocida por la dirección y el comité de tutoría. Actuar de manera aislada puede generar desinformación y falta de seguimiento. Informa y registra la coordinación.
Preguntas frecuentes
¿En qué se diferencia esta ficha de una ficha de seguimiento del estudiante?
La ficha de derivación se usa para solicitar atención especializada y contiene el consentimiento de la familia. La ficha de seguimiento del estudiante registra la evolución de un caso ya identificado y las acciones periódicas. Ambas pueden complementarse, pero tienen propósitos distintos.
¿Puedo derivar a un estudiante sin el consentimiento de la familia?
No. La derivación requiere el consentimiento informado de la familia, salvo situaciones de riesgo que se rigen por el protocolo vigente. Explica a la familia el motivo y el servicio al que se derivará, y solicita su firma. Si hay resistencia, coordina con el equipo directivo y la UGEL.
¿Qué hago si la familia no acepta la derivación?
Registra la negativa en la ficha y en un acta, y continúa con el acompañamiento desde la tutoría y el aula. Puedes solicitar orientación al equipo de tutoría o a la UGEL. La derivación no puede imponerse, pero debes dejar constancia de las acciones realizadas.
¿La ficha de derivación es obligatoria para acceder a psicología en la UGEL?
No siempre. Cada UGEL o servicio de psicología tiene sus propios procedimientos. Consulta las orientaciones de tu UGEL. Esta ficha es un modelo que puede adaptarse y sirve como respaldo de las acciones realizadas por la institución educativa.
¿Cómo evito que la ficha de derivación se convierta en un diagnóstico?
Describe solo hechos observables y evita adjetivos calificativos. Por ejemplo, escribe 'se distrae con frecuencia y no termina las tareas' en lugar de 'es distraído'. La ficha debe limitarse a comunicar la necesidad de atención especializada, no a definir la condición del estudiante.